Tobillo

Es la articulación distal del miembro inferior, por su forma, es denominada de tipo "troclear". Presenta solamente 1 grado de movimiento por sí sola, pero cuando se involucra la rodilla, alcanza hasta 3 grados de movimientos. En un plano sagital-eje transversal se lleva a cabo los movimientos de flexión y extensión. Plano coronal- eje anteroposterior se lleva a cabo los movimientos de abducción- adducción y en un plano transversal-eje vertical se dan los movimientos de pronación-supinación.
 
Esta articulación es indispensable para la marcha, ayuda soportando todo el peso del cuerpo, por lo tanto, es muy dificil adaptar prótesis a ese nivel.
 
 
 
 
Hay variaciones en cuanto el rango de movimiento activo, en  la articulación de tobillo.
 
 MOVIMIENTO (ACTIVO) RANGO
Flexión de pie 20°
Extensión de pie 50°
Abducción de pie 45°
Adducción de pie 30°
Pronación (inversión) 35°
Supinación (eversión) 15°
MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN LOS MOVIMIENTOS
Flexión de pie: Músculo tibial anterior
 
 
Extensión de pie: Tríceps sural ( gastrocnemios y soleo)
 
 
Inversión de pie: Tibial posterior 

Eversión del pie: Peroneo lateral largo y corto

Esta articulación se forma a partir de la parte distal de la tibia con el peroné y el astrágalo, formando un tipo de mecanismo de rodamiento.
 
 

 

La parte inferior se localiza el hueso astrágalo y las piezas superiores por la porción inferior de tibia y peroné.La parte del astrágalo que hace contacto se lo denomina tróclea astrágalina y esta cuenta con una superficie superior y dos laterales. La carilla interna, hace contacto con la cara externa del maleólo medial. Mientras que la carilla externa, hace contacto con la cara interna del maleolo lateral. De esta manera se forma una pinza bimaleolar, ya que se toma en cuenta ambos maleolos.

 

Esta articulación, como cuenta con una gran capacidad de soportar  cargas, esta rodeada por una buen número de ligamentos, tanto ligamentos anteriores, ligamentos posteriores, ligamentos laterales, ligamentos internos y ligamentos externos. A continación se mencionan cual existen en cada división, el nombre que se adopta, hace mencion al hueso en que se inserta, para hacer más fácil su comprensión.

Ligamentos externos Ligamentos internos Ligamentos anteriores Ligamentos posteriores Ligamentos laterales
Tibioperoneo anterior Tibioperoneo posterior profundo Ligamento anterior (medial,anterior y lateral) Ligamento posterior Lateral externo
Tibioperoneo posterior Tibioperoneo anterior profundo     Astrágalo-calcáneo lateral, posterior y anterior
Calcaneoperoneo externo Deltoideo superficial     Peroneotibial inferior
Tibioastragalino

 

Video

www.youtube.com/watch?v=lPLdoFQlZXQ&feature=youtu.be

www.youtube.com/watch?v=0R4zRSE_-40&feature=youtu.be

Actividad: 

Se presenta una activid para que el lector refuerce lo aprendido

SOPA-TOBILLO.docx (92258)

 

BIBLIOGRAFÍA:

Antonio Viladot Voegeli. (2002). Lecciones Basicas De Biomecanica Del Aparato Locomotor. Barcelona: Springer Science & Business Media.

A. I. Kapandji. (2009). Fisiología Articular. España: Panamericana.