Pie

Desde el punto de vista de la anatomía descriptiva, el pie se divide en tarso, metatarso y antepie.
Tarso: Se halla constituido  por siete huesos cortos, dividido en dos hileras: en la hilera posterior encontramos al hueso astrágalo y al hueso calcaneo, mientras que en la hilera anterior se localizan cinco huesos yuxtapuestos: cuboides, escafoides y los tres huesos cuneiformes.
 
El tarso es más angosto en su parte posterior que en la anterior y por su disposición forman una boveda, cóncava hacia abajo y hacia adentro, sobre la cual descansa todo el cuerpo en bipedestación.
 
 
Metatarso: Formado por 5 huesos, que se designan 1er metatarso, 2do metatarso..... hasta llegar al 5to metatarso. Se articulan con la segunda hilera del tarso cranealmente  y con las primeras falanges caudalmente. Su forma, es de prisma triangular , su cara dorsal es más ancha que adelante y ligeramente convexa.
 
 
Antepíe: Se compone por las falanges proximales, medias y distales ( en el caso del primer dedo, solo tiene falange proximal y distal). Son muy parecidas a las de la mano y lo único que cambia es el tamaño. Las falanges proximales se articulan con lo metatarsianos correspondientes  cada falange y van adelgazando de craneal a caudal, se compone por una base, cuerpo y cabeza.
 
 
 
Conformado por 4 articulaciones, las cuales unen metatarso-tarso y conecta los mismos huesos del tarso entre sí.
1)Articulación subastragalina: (Astrágalo con calcaneo).
 
 
2)Articulación mediotarsiana o de Chopart. 
 
3)Articulación tarsometatarsiana o de Lisfranc.
 
4) Escafocuboidea y escafocuneales.
 
ARTICULACIÓN  LIGAMENTOS FUNCIÓN
Subastragalina -Ligamento calcaneoastragalino interóseo (Haz posterior y anterior)
-Ligamento calcaneoastragalino externo.
-Ligamento calcaneoastragalino posterior		 Orientación del pie con respecto a los otros dos ejes y con ellos orientarse con respecto al suelo.
Mediotarsiana -Ligamento en Y de Chopart
-Ligamento astrágaloescafoideo superior.
-Ligamento glenoideo o astrágaloescafoideo inferior.
-Ligamento calcaneocuboideo dorsal y plantar
 		 Modificar la forma y curva de la boveda plantar permitiendo la adaptación a zonas irregulares o desigualdades y repartiendo el peso corporal de forma equilibrada.
Tarsometatarsiana -Ligamentos de Liz franc
-Sistema ligamentoso  directo  y cruzado		 Ayuda en la marcha, soportando cargas y probé estabilidad.
Escafocuboidea y escafocunal -Ligamentos interóseos, anteriores y posteriores. Estabilidad corporal contra gravedad.
Metatarsofalangica -Ligamentos posteriores 
-Ligamentos colaterales.		 Ayuda en la fase de despegue en la hora de la marcha.
Interfalangica -Ligamentos colaterales Impulso a la hora de la marcha.

 
 
Los músculos que participan en los movimientos del pie como agonistas, son los siguienes:
 
Movimiento Músculos
Extensión Gastrocnemios, Soleo, Flexor común de los dedos, tibial posterior, Flexor del hallux.
Flexión Tibial anterior, extensor largo y corto de los dedos. extensor largo del hallux.
Abducción Peroneo lateral largo y corto.
Aducción Tibial anterior
Inversión Tibial posterior, tibial anterior, flexor largo del hallux  y flexor largo de los dedos.
Eversión Peroneo lateral largo, corto y anterior.

 

 
Artrocinematica: Durante la realización de los movimientos, ocurrira algunos desplazamientos, giros , descenso y acenso de los propios huesos en las articulaciones.
 
ARTROCINEMÁTICA  
INVERSIÓN Calcaneo realiza un ligero descenso , desplazamiento hacia adentro (aducción) e inclinación sobre su externa(supinación) sobre el astrágalo que se mantiene fijo, la carilla de inversión del astrágalo reposa, sobre la carilla horizontal del calcaneo, el escafoides se desliza hacia dentro sobre la cabeza astragalina y gira 5º y 45º sobre si mismo, cuboides gira en misma dirección con 12º su ángulo y hacia dentro en relación del calcáneo y escafoides. El cambio de orientación del cuboides conlleva, por mediación de los cuneiformes y 3 primeros metatarsianos la aducción y el hundimiento del arco interno de la bóveda plantar. Estos pasos se llevan al mismo tiempo que la extensión de tobillo y flexión de los dedos.
EVERSIÓN Extremo anterior del calcáneo se desplaza hacia afuera y tiende a “acostarse” sobre su cara interna, la superficie astragalina se desliza hacia abajo y adelante sobre el tálamo impactando con el suelo del tarso. La pequeña carilla astragaliana se desliza hasta contactar con la carilla del calcáneo (carillas de eversión). El escafoides se desliza hacia fuera sobre la superficie astragalina a 5º y 45º sobre si mismo; calcáneo sigue movimiento y desliza hacia fuera en relación al calcáneo siendo de 12º. Estos movientos se llevan al mismo tiempo que el de la flexión de tobillo y extensión de los dedos.
ADUCCIÓN Escafoides y cuboides se desplazan hacia dentro; lo que dirige el antepié hacia delante y dentro. Calcáneo se introduce por debajo y delante del astrágalo. Seno del tarso logra su máxima apertura. Tensión del haz externo del lig. de Chopart, ligamento interóseo.
ABDUCCIÓN Escafoides y cuboides se desplazan hacia afuera, dirigiendo el antepie hacia delante y fuera. Calcáneo se desplaza hacia atrás, por debajo del astrágalo. Movimiento se detiene por impacto del astrágalo contra el seno del tarso.Distensión del haz externo del ligamento de Chopart y ligamento interóseo, tensión del haz interno del ligamento de Chopart y del astragaloescafoideo dorsal.
FLEXIÓN Deslizamiento posterior de cada una de los ortejos sobre su respectivo metatarsiano hasta llegar al tope óseo de ambos huesos. Acompañado de una ligera eversión y abducción del pie junto con una abducción de los dedos.
EXTENSIÓN Deslizamiento anterior de Astrágalo por a tibia y el peroné, descenso y giro interno del maléolo lateral, impacto óseo provocado por la parte posterior del astrágalo con la parte anterior de la tibia, cápsula articular anterior en tensión.

 

VIDEO: 
 
ACTIVIDAD:
 
BIBLIOGRAFÍA:
A. I. Kapandji. (2009). Fisiología Articular. España: Panamericana.
Antonio Viladot Voegeli. (2002). Lecciones Basicas De Biomecanica Del Aparato Locomotor. Barcelona: Springer Science & Business Media.