MARCHA

 

La marcha consiste en una modo de locomoción en el cual el apoyo no deja nunca el suelo, mientras que en la carrera como en el salto, el cuerpo queda suspendido durante un instante.

Locomoción: Se le denomina a una serie de movimientos alternantes rítmicos , de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad. Pérdida del equilibrio y restablecimiento del mismo.

Es necesario la comprensión de algunas definiciones, para comprender realmente como es que se da la marcha, como por ejemplo:

Ciclo de marcha: Intervalo comprendido entre dos choques de talón sucesivos de un mismo pie con el suelo.

 

 

 

 

 

 

Periodo de paso: Intervalo de tiempo entre el contacto inicial de un pie y el mismo evento del pie contralateral.

Periodo de soporte o de apoyo: Tiempo que pasa entre el instante en que el pie hace contacto con el piso (talón), hasta el momento del despegue de los dedos del mismo.

Periodo de balanceo u oscilante: Tiempo transcurrido entre el instante del despegue de los dedos del pie que pierden por completo la relación en el piso, hasta el punto del contacto del talón con el suelo. 

Frecuencia o cadencia: Hace referencia al  número de pasos por unidad de tiempo que , generalmente, se fija en un minuto. La frecuencia determina el ritmo y la rapidez de la marcha.

Velocidad: Es la relación de la distancia recorrida en la dirección  de la marcha por unidad de tiempo. Constituye una variable que indica la habilidad para caminar. Establece una relación con la cadencia y la longitud del paso .

Aceleración: Es el cambio de velocidad.

Longuitud de paso largo o zancada:Es la distancia que separa dos apoyos. Se mide de talón a talón. La longitud del paso largo incluye, dos pasos cortos.

Longuitud de paso corto: Distancia lineal en metros desde un evento especifico de una extremidad hasta el mismo evento de la extremidad opuesta.

Ángulo de paso: Se refiere a la orientación del pie durante el  apoyo, normalmente esta entre los 5° y los 8.

Factores que hacen variar la marcha:

Longuitud del segmento del cuerpo, masa, terreno, calzado, velocidad, estado emocional.

Periodos de la marcha: 

Periodo de soporte:

1.    Soporte inicial: El pie adelantadoà cierra la cadena cinética. Inicio y culminación del ciclo “Golpe de talón”

2.    Respuesta a la carga: pie en contacto total con el piso. 10%  1º doble soporte

3.    Soporte medio: Extremidad contralateral, pierde contacto con el piso 10-30% del ciclo

4.    Soporte terminal: Talón se levanta, peso hacia los dedos Pie contralateral: aún no está en contacto con el piso.

5.    Prebalanceo: Transición INICIO: pie contralateral en contacto con el piso. FIN: pie ipsilateral despega del piso 2º doble soporte.

Periodo de balanceo

1.    Balanceo inicial. INICIO: dedos del pie abandonan el piso. FIN: rodilla con flexión de 60º. 62-75%

2.    Balanceo medio: INICIO: flexión máxima de rodilla. FIN: tibia, con orientación vertical. 75-85%

3.    Balanceo terminal: INICIO: tibia en posición vertical. FIN: el talón hace contacto con el piso (contacto inicial). 15% del ciclo

TIEMPOS DE LA MARCHA

•         1º tiempo: Primer doble apoyo. Los 2 pies contactan el piso: contacto del talón y cabeza del 1º MT y pulpejo del dedo gordo.

•         2º tiempo: Primer apoyo unilateral. El pie que se apoyaba en el dedo gordo, se despega del pisoà inicia la oscilación. Peso soportado por una sola extremidad.

•         3º tiempo: Segundo doble apoyo. Simétrico al primer doble apoyo. El pie que antes se despegaba ahora realiza el choque de talón y finaliza el balanceo.

•         4º tiempo: Segundo apoyo unilateral. Simétrico al primer apoyo unilateral. El pie que antes estaba en periodo de oscilación ahora está en apoyo.

A medida que aumenta la velocidad de marcha, disminuye el tiempo de doble apoyoà desaparece por completo en la carrera

FASES DE APOYO PLANTAR

Choque de talón  

Apoyo de talón, borde externo y antepié

Apoyo de antepié 

Despegue de antepié, finalizando por los dedos.

MÉTODOS PARA VALORAR LA MARCHA

•         Inspección: simple observación o pasillo de espejos de Ducroquet

•         Fotografía: técnica de exposición múltiple

•         Video: método económico

•         Cinerradiología: película de las determinadas articulaciones mientras se mueven

•         Acelerómetros: miden la aceleración  de las diversas partes  del cuerpo, se usan para valorar la dinámica del centro de gravedad

•         Goniómetros y electrogoniómetros: miden la movilidad angular de las articulaciones

•         Captores plantares: captan los momentos en que contacta cada parte de la planta con el suelo y la secuencia de éstos.

MOVIMIENTOS DE LA PELVIS

Planos horizontales: rotaciones. Rotación interna: inicia al despegar el pie del suelo y continúa hasta que el talón contacte el suelo. Rotación externa: inicia en el apoyo plano y termina en el periodo de oscilación del otro pie. Al caminar adaptamos dos tipos de movimiento: el de compás con la rotación pélvica y el de tijeras con flexoextensión de cadera

Plano frontal: inclinaciones. Pierna oscilante, alcanza hasta 5°

Plano sagital: basculaciones Amplitud de movimiento: 18° Y 15° en función de la velocidad

MOVIEMIENTOS DE CADERA

La flexión de cadera acorta la longitud de la extremidad oscilante, y que oscile en el vacío a pesar de la caída de la pelvis. Al mismo tiempo disminuye la fatiga

Movimiento de abducción aducción: Influenciado por la basculación y declinación de la pelvis, en el choque de talón se aduce 6° hasta la mitad del periodo de apoyo. Luego se abduce 8° en el momento del despegueCINETICA:

A continuación se presenta una tabla, con los principales músculos que participan en la marcha.

Fase 1 2 3 4 5 6 7 8
Psoas Iliaco         . .    
TFL .             .
Glúteo mayor               .
Add           .   .
Cuadríceps .             .
Isquiotibiales .             .
Bíceps Femoral .             .
Tríceps Sural .              
Ext de los dedos .       .      
Sartorio .           . .
Recto Femoral .     . .      
Vasto Intermedio . .     .     .
Vasto externo . . .         .
Vasto interno . .         . .
Semitendinoso .             .
Semimembranoso .             .

1.- Choque de talón.

2.- Respuesta a la carga

3.-Soporte medio

4.-Soporte terminal

5.- Prebalanceo

6.-Balanceo inicial

7.- Balanceo Medio

8.- Balanceo Terminal.